Что такое гастроскопия и зачем она нужна

Гастроскопия относится к эндоскопическим исследованиям. Врач использует тонкую гибкую трубку с миниатюрной камерой и подсветкой на конце. Через рот эту трубку аккуратно вводят в пищевод, затем в желудок и начальный отдел кишечника. Изображение выводится на экран, и врач видит слизистую как на близком фото.

Такое исследование помогает заметить покраснение, эрозии, язвы, полипы, истончение или утолщение стенки, следы кровотечения. Также во время процедуры врач может взять маленький кусочек ткани на анализ. Это биопсия. Она помогает уточнить диагноз и исключить опасные процессы.

Какие симптомы приводят на гастроскопию

Чаще всего врач направляет на гастроскопию при жалобах на изжогу, боль или жжение за грудиной, тяжесть и боль вверху живота, кислую отрыжку. Также поводом становятся частая тошнота, рвота, ощущение «комка» в горле при глотании, неприятный вкус во рту.

А еще гастроскопия нужна при необъяснимом похудании, снижении аппетита, стойкой анемии. Врач рекомендует исследование, если были эпизоды черного стула или рвоты с примесью крови. Кроме того, гастроскопия важна для контроля уже известных болезней: язвы желудка, гастрита, рефлюксной болезни, полипов.

Как подготовиться к гастроскопии

Главное правило подготовки простое: желудок должен быть пустым. Обычно врач просит не есть 8–10 часов до исследования. Ужин накануне лучше сделать легким, без жирной и тяжелой пищи, без алкоголя. Утром нельзя завтракать.

С водой правила мягче. Часто разрешают немного пить до определенного времени. Например, глоток воды для запивания жизненно важных таблеток. Точный промежуток всегда уточняет врач или медсестра. Все потому, что избыток жидкости в желудке мешает осмотру и увеличивает риск тошноты.

Если человек принимает лекарства постоянно, это нужно заранее обсудить со специалистом.

Как проходит гастроскопия по шагам

Сначала пациента приглашают в процедурный кабинет. Медсестра помогает удобно лечь на левый бок. Затем обрабатывают заднюю стенку глотки спреем с местным анестетиком. После этого язык и горло немеют, глотать становится немного непривычно, но терпимо.

Дальше в рот устанавливают пластиковый мундштук. Он защищает зубы и аппарат. Через отверстие в мундштуке врач аккуратно вводит тонкий эндоскоп. Важно спокойно дышать через нос. В момент проглатывания трубки неприятные ощущения возможны, но они длятся недолго.

Когда аппарат внутри, врач осматривает пищевод, затем желудок и двенадцатиперстную кишку. Чтобы складки расправились, в желудок подается воздух или углекислый газ. Из-за этого может появляться чувство распирания. Иногда врач берет биопсию. В этот момент пациент может почувствовать легкое прикосновение изнутри, но боли обычно нет.

Виды обезболивания и комфорт при гастроскопии

Многих людей пугает сама мысль о трубке в горле. Поэтому врачу важно заранее обсудить обезболивание. Чаще всего достаточно местного спрея на горло. Он снижает чувствительность, облегчает прохождение аппарата и уменьшает рвотный рефлекс.

При сильном страхе, выраженном рвотном рефлексе, у детей или чувствительных пациентов врач может предложить гастроскопию во сне. Используют короткую медикаментозную седацию. Пациент засыпает, ничего не помнит, просыпается уже после окончания исследования под контролем анестезиолога.

А еще существуют тонкие эндоскопы для трансназальной гастроскопии. Их вводят через нос, а не через рот. Для некоторых людей так легче переносить процедуру. Конкретный вариант подбирают индивидуально. Врач оценивает состояние, сопутствующие болезни, опыт прошлых исследований и уровень тревоги.

Какие риски и осложнения возможны

Гастроскопия относится к малоинвазивным видам диагностики. Основные неприятности чаще всего ограничиваются временным першением в горле, легкой болезненностью при глотании, вздутием живота несколько часов после процедуры. Обычно эти ощущения проходят сами.

Серьезные осложнения, например кровотечение или повреждение стенки органа, встречаются очень редко. Риск немного повышается при расширенных манипуляциях: удалении полипа, коагуляции сосуда, множественной биопсии. Поэтому такие процедуры выполняют только в условиях, где есть все для экстренной помощи.

После гастроскопии важно сразу сказать врачу или вызвать скорую помощь при усилении болей в груди или животе, появлении обильной крови в рвоте или стуле, сильной слабости, трудности с дыханием. Лучше перестраховаться и показать себя специалистам.

Когда гастроскопию лучше отложить

Есть состояния, при которых врач оценивает риск особенно тщательно. К ним относится недавно перенесенный инфаркт или инсульт, тяжелая дыхательная недостаточность, выраженные нарушения свертывания крови без коррекции, крайне тяжелое общее состояние.

Относительным ограничением бывают острые инфекции с высокой температурой, тяжелый приступ астмы, неконтролируемое повышение давления.

Итоги

Гастроскопия помогает понять, почему болит или жжет в желудке, идет кровь, падает гемоглобин, не действует лечение гастрита или язвы. В СМ-Клиника https://ivanovo.smclinic.ru/diagnostica/endoskopiya/gastroskopiya/ врач сначала обсуждает жалобы и сопутствующие болезни, объясняет ход процедуры, а затем по результатам вместе с пациентом выбирает следующий шаг: лечение, дополнительные анализы или динамическое наблюдение.