Вчера вечером все было хорошо, а под утро вы просыпаетесь от сильной боли в ноге? Такой внезапный и болезненный приступ — типичное начало подагры. Чтобы снять острую боль и разобраться в причинах, нужен врач. Специалисты «СМ-Клиника» в Рязани помогают выяснить, почему воспалился сустав, подбирают лечение и диету: https://www.smclinic-ryazan.ru/about/diseases/podagra/. Это нужно, чтобы перевести болезнь в спящий режим и избежать новых приступов.
Давайте разберемся, откуда берется подагра и как с ней справляться.
Причины подагры: мочевая кислота и кристаллы
Если говорить просто, подагра — это сбой в обмене веществ. В нашем теле, а также во многих продуктах питания, есть особые химические соединения — пурины. Когда они распадаются, образуется мочевая кислота. Обычно она растворяется в крови, спокойно проходит через почки и выводится из организма.
Но иногда система ломается. Либо организм начинает производить слишком много мочевой кислоты, либо почки не справляются с ее выводом. В итоге кислота накапливается в крови, и ее излишки превращаются в микроскопические, очень острые кристаллы. Они оседают прямо в суставах и окружающих тканях. Наш иммунитет замечает эти кристаллы, решает, что это опасные чужаки, и начинает с ними бороться. Именно эта борьба вызывает сильный отек, покраснение и ту самую невыносимую боль.
Чаще всего первый удар принимает на себя сустав большого пальца на ноге. Почему он? Там температура тела чуть ниже, чем в центре туловища, а в прохладной среде кристаллы образуются быстрее. Но подагра может ударить и по коленям, голеностопам, локтям, запястьям или пальцам рук.
Кто в группе риска и что провоцирует приступ
Как правило, с подагрой чаще сталкиваются мужчины старше 40 лет. У женщин она обычно появляется позже, после менопаузы, когда меняется гормональный фон и почкам становится сложнее выводить мочевую кислоту.
Большую роль играет наследственность: если в семье кто-то болел, шансы столкнуться с подагрой выше. Но часто мы сами помогаем болезни проснуться. Подагра сильно зависит от того, что мы едим и пьем. Красное мясо, наваристые мясные бульоны, печень, некоторые морепродукты — все это содержит много пуринов. Алкоголь (особенно пиво, в котором много дрожжей) и сладкая газировка тоже резко повышают уровень мочевой кислоты. Дополнительно усложняют ситуацию лишний вес, повышенное давление и сахарный диабет.
Как развивается болезнь
Приступ подагры трудно с чем-то спутать. Он начинается резко, сустав раздувается, кожа над ним натягивается и блестит. Место воспаления становится горячим на ощупь.
Если просто стиснуть зубы и терпеть, боль может продержаться от пары дней до двух недель, а потом постепенно уйти. Кажется, что проблема решилась сама собой. Но это ловушка. Без лечения приступы будут возвращаться чаще, длиться дольше и захватывать новые суставы. Со временем кристаллы скапливаются под кожей, образуя плотные бугристые шишки — тофусы. Они деформируют суставы и мешают нормально двигаться. Кроме того, избыток кислоты часто приводит к образованию камней в почках.
Как врачи ставят диагноз
На глаз подагру не определяют, даже если симптомы кажутся очевидными. Врач подробно расспросит вас о том, как началась боль, что вы ели накануне, и назначит анализы.
Обычно пациенты сдают кровь на мочевую кислоту. Но тут есть важный нюанс: прямо во время острого приступа уровень кислоты в крови может парадоксальным образом упасть до нормы. Поэтому самый надежный способ диагностики — анализ суставной жидкости. Врач берет немного жидкости из больного места и смотрит ее под микроскопом. Если там есть острые кристаллы — сомнений в диагнозе нет. Чтобы проверить, насколько сильно пострадали сами суставы, делают УЗИ или рентген.
Можно ли вылечить подагру
Полностью избавиться от подагры нельзя, это хроническая история. Но ее можно взять под надежный контроль. Главное — убрать боль сейчас и не допустить ее возвращения в будущем.
Лечение обычно делится на два шага:
-
Снять обострение. Врач выписывает специальные противовоспалительные препараты. Чем раньше вы начнете их принимать, тем быстрее отступит боль.
-
Снизить уровень кислоты. Когда сустав успокоится, ревматолог подбирает базовую терапию. Это лекарства, которые либо тормозят выработку кислоты в организме, либо помогают почкам активнее ее выводить. Их нужно принимать регулярно, даже когда ничего не болит.
Как придется изменить привычки
Таблетки будут работать вполсилы, если не пересмотреть свой рацион. При подагре диета — это не просто рекомендация, а часть лечения. Врачи советуют убрать алкоголь, сильно ограничить красное мясо, субпродукты и покупные сладости. Зато можно смело есть сложные углеводы, нежирные молочные продукты, свежие овощи и фрукты.
Очень важно пить много обычной воды — она буквально промывает почки и помогает им выводить излишки кислоты. Если у вас есть лишний вес, лучше от него избавляться, но делать это нужно медленно и плавно. Резкие диеты и голодовки приводят к быстрому распаду клеток, из-за чего уровень мочевой кислоты резко скачет вверх, провоцируя новый приступ.
Итог
Подагра заставляет изменить образ жизни, но с ней можно нормально жить, работать и путешествовать. Главное — не терпеть боль и не экспериментировать с народными средствами вроде капустных листов или горячих ванночек. Если сустав воспалился или вы хотите взять старую болезнь под контроль, лучше довериться специалистам. На сайте «СМ-Клиника» https://www.smclinic-ryazan.ru/about/diseases/podagra/ можно почитать о современных методах лечения и записаться к опытному ревматологу в Рязани. Врач поможет подобрать терапию, чтобы вы забыли о приступах и вернули себе свободу движения.
